Aproape din oxigenul pe care îl transportă sângele este legat de hemoglobină.

În sala de așteptare era un afișaj de Kinesio Tape de vânzare. Broșurile m-au invitat să iau în considerare acupunctura pentru rănile mele. Și aș fi putut rezerva timp cu un chiropractician dacă doream. Nu am vrut nimic din toate astea. Nu știu care este problema cu spatele meu, dar știu că nu este o subluxație sau o problemă cu Qi. Kinetoterapeutul pe care l-am întâlnit părea bazat pe dovezi și, din fericire, nu a sugerat acupunctura. Am făcut unele dintre exercițiile blânde pe care le-a recomandat ea și m-am mobilizat zilnic. Și, deși nu mai șchiopătesc, durerea nu a dispărut încă și încerc să nu devin anxios pe măsură ce mă apropii de două săptămâni întregi fără să alerg. (Dacă există o activitate care este mai plictisitoare decât curgerea cu apă, nu am găsit-o.)

Ieșind din clinică după a doua vizită, cu puțin mai puțin durere, am observat că această clinică de terapie atletică vindea și apă îmbuteliată. Dar nu era orice apă îmbuteliată. Această apă a fost special pentru sportivi. Eticheta mi-a atras atenția și am făcut o poză (mai sus). Nu auzisem niciodată de apă cu oxigen suplimentar, cu excepția când am scris pe blog despre peroxid de hidrogen. Pe baza marketingului pentru acest produs special, GP8, unii sportivi susțin apa oxigenată, susținând că pot performa mai bine. Există zeci de produse cu apă care pretind că oferă mai mult oxigen la fiecare înghițire și sunt vândute pe scară largă.

Înțeleg de ce acest produs ar fi tentant pentru oricine dorește un avantaj atletic sau o recuperare mai rapidă. Când ești rănit, poate exista un sentiment puternic de „care este răul” care poate copleși orice luare în considerare prudentă a științei și a dovezilor. Este același motiv pentru care furnizorii de suplimente alimentare sponsorizează sportivii olimpici și de ce mulți sportivi susțin aceste produse, în ciuda lipsei de dovezi că acestea oferă vreun beneficiu semnificativ. Sportivii vor orice avantaj pe care îl pot obține, chiar dacă este vorba de pseudoștiință. Orice lucru care poate ajuta la performanță (sau poate la recuperarea după accidentare) poate părea foarte atractiv. Ce cadru mai bun ar putea fi pentru a comercializa aceste produse decât o clinică care tratează sportivii accidentați?

În ciuda hype-ului, a afirmațiilor și a susținărilor atletice, nu există dovezi convingătoare că apele oxigenate oferă vreun beneficiu semnificativ pentru sănătate sau atletic, dincolo de hidratarea de bază pe care o puteți obține de la un robinet. La fel ca multe produse pseudoștiințifice, apă oxigenată într-o rață de cauciuc nescufundabilă.

Cine bea oxigen, oricum?

De ce am bea oxigen deloc? Cu toții avem acces nelimitat la aer, care la aproximativ 21% oxigen menține fluxul sanguin aproape complet saturat cu oxigen. Pot doar să postulez raționamentul din spatele dezvoltării acestor produse:

Avem nevoie de oxigen pentru a trăiCând facem exerciții fizice, uneori ne lipsește respirațiaDacă puțin oxigen este bun, atunci mai mult trebuie să fie mai bun„Hei băieți, am o idee. Ce se întâmplă dacă înghesuim mai mult oxigen în apa de băut? Apoi putem ocoli plămânii și putem pune mai mult oxigen în sânge.”??????Profit (și poate obține o anecdotă de susținere)

Este adevărat că avem nevoie de oxigen pentru a trăi, iar atunci când respirăm greu în timpul exercițiilor fizice, este să absorbim mai mult oxigen și să eliminăm dioxidul de carbon (CO2). Aproape din oxigenul pe care îl transportă sângele este legat de hemoglobină. Există o cantitate mică de oxigen care este dizolvată în plasmă. Când facem exerciții fizice, cantitatea de oxigen din sânge scade doar ușor, de la aproape 100% saturație la aproximativ 90%. În cele mai multe circumstanțe, aerul pe care îl respirăm oferă tot oxigenul de care avem nevoie – excepții fiind afecțiuni medicale specifice sau respirația la altitudini foarte mari, unde presiunea aerului este mai mică și saturația de oxigen din sânge este, de asemenea, mai mică.

Deși există un atom de oxigen în fiecare moleculă de apă, acesta nu este oxigen „liber” care este disponibil pentru respirație. Există o cantitate mică de oxigen (sub formă de O2) care este dizolvată în apă și disponibilă vieții acvatice. Punând apă sub presiune, puteți forța mai mult oxigen să se dizolve în ea. Dar eliberați presiunea și veți vedea că iese – este același principiu ca apa carbogazoasă, în care CO2 este eliberat atunci când nu mai este sub presiune.

Producătorul apei îmbuteliate pe care am văzut-o în clinică susține că a rezolvat această problemă:

Apa cu solubilitate îmbunătățită a lui GP8 conține până la 400% la fel de mult oxigen dizolvat ca apa netratată. Acest oxigen apare sub forma unor molecule „oaspete” de O2 care ocupă și stabilizează spațiile dintre moleculele de H2O. Procesul unic de purificare folosit pentru a crea GP8 are ca rezultat spații mai mari între moleculele de H2O, care la rândul lor permit ca două sau mai multe molecule de O2 să le ocupe și să le stabilească. Rezultatul este creșterea conținutului de oxigen. Și spre deosebire de „apele oxigenate” care își eliberează rapid gazul dizolvat după deschidere, oxigenul din GP8 nu este sub presiune și rămâne în apă câteva ore, chiar și cu agitație. Se crede că GP8 îmbunătățește livrarea de oxigen prin sistemul circulator prin promovarea unui transfer mai eficient de oxigen prin plasmă. Nu numai că GP8 maximizează aportul de oxigen, dar este și una dintre puținele ape cu pH alcalin disponibile – o proprietate despre care se crede că ajută la contracararea efectelor acidului lactic. Dedicată sportivilor serioși, GP8 Oxygen Water este 100% fără aditivi și nu conține produse secundare chimice rezultate din procesul de purificare.

Există aproximativ 5 mg/L de oxigen dizolvat în apa de băut tipică, dar aceasta poate varia în funcție de sursă, temperatură și alți factori. Metoda brevetată susținută de GP8 afirmă că poate crește nivelul efectiv de oxigen fără a pune apa sub presiune. Deși există o fișă de informații elaborată postată online, nu găsesc nicio dovadă publicată care să arate că (1) acest fenomen există de fapt și că (2) există de fapt mai mult oxigen absorbit prin tractul gastrointestinal.

Nevoia noastră de a folosi oxigenul la înălțime vă spune ce se întâmplă dacă ni se întâmplă să absorbim oxigen în fluxul nostru sanguin. Fără a pune corpul sub o presiune atmosferică mai mare, sângele nu poate dizolva pur și simplu mai mult oxigen în el atunci când este deja saturat.

Producătorul GP8 are o listă cu mai multe studii care susțin afirmația lor de eficacitate. Nu găsesc niciuna care a fost publicată și revizuită de colegi. Și nu sunt suficiente informații prezentate pentru a evalua chiar datele. Iată un exemplu:

Studiu ESW 002: Test de efort simplu-orb, randomizat, controlat cu apă de la robinet, sub-maximal, la o frecvență cardiacă predeterminată pentru a determina efectul apei cu solubilitate îmbunătățită (ESW) asupra vitezei de ciclism pe o distanță simulată de cinci mileLocul de studiu: NorCal Bicycle Testing Facility, Santa Rosa, CA

Pentru ca afirmațiile privind apele oxigenate să fie considerate credibile, trebuie să existe studii riguros controlate (dublu-orb) cu un număr adecvat de subiecți de testare. Întreaga metodologie trebuie să fie bine documentată și trebuie publicată în literatura de specialitate. Pentru mai multă credibilitate, trebuie să fie duplicat. Faptul că nu există o literatură credibilă, publicată și revizuită de colegi care să arate că apa oxigenată oferă beneficii atletice este grăitor. Probabil cel mai important, chiar dacă există mai mult oxigen în apa oxigenată și de fapt este absorbit, nu va conta. Cantitatea de oxigen dintr-o singură respirație este cu mult mai mare decât oxigenul teoretic furnizat de orice apă oxigenată.

Concluzie: ulei de șarpe, fără șarpe sau ulei

La fel ca homeopatia, care promite toate beneficiile medicamentelor fără medicamentul propriu-zis, sau suplimentele sportive care promit îmbunătățirea „fără medicamente” a atletismului, apa oxigenată promite un avantaj sportiv cu zero dezavantaje. Dacă nu aș examina dovezile, probabil că aș putea fi convins că apa oxigenată ar putea ajuta durerile de spate să-mi revină. Având în vedere că este apă, care este răul? Dar atunci când suntem cei mai disperați suntem cei mai vulnerabili. Este greu să fii obiectiv, să ceri dovezi și să le evaluezi critic. Dar atunci este probabil cel mai important. Întrucât mă liniștesc în mod constant în aceste zile, când vedem promisiunea unei remedieri rapide magice, trebuie să fim foarte sceptici.

Autor

Scott Gavura

Scott Gavura, BScPhm, MBA, RPh se angajează să îmbunătățească modul în care sunt utilizate medicamentele și să examineze profesia de farmacie prin prisma medicinei bazate pe știință. El are un interes profesional este îmbunătățirea utilizării rentabile a medicamentelor la nivel de populație. Scott deține o diplomă de licență în științe în farmacie și o diplomă de master în administrarea afacerilor de la Universitatea din Toronto și a finalizat un program de rezidență în farmacii spitalicești acreditate din Canada. Mediul său profesional include activitatea de farmacie atât în ​​mediul comunitar, cât și în spital. Este un farmacist înregistrat în Ontario, Canada.Scott nu are conflicte de interese de dezvăluit.Exonerare de răspundere: Toate opiniile exprimate de Scott sunt doar opiniile sale personale și nu reprezintă opiniile vreunui angajator actual sau foști sau organizații la care ar putea fi afiliat. Toate informațiile sunt furnizate numai în scop de discuție și nu trebuie utilizate ca înlocuitor pentru consultarea cu un profesionist din domeniul sănătății autorizat și acreditat.

Există un sistem în vigoare pentru a proteja produsrecenzie.top pacienții și consumatorii de sănătate de tratamente sau produse medicale frauduloase, fără valoare, dăunătoare sau înșelătoare. Majoritatea oamenilor sunt de acord că ar trebui să existe protecții eficiente și, de fapt, presupun că există. Dar sunt și destui bani de câștigat prin vânzarea de produse și servicii de sănătate, ceea ce creează un stimulent masiv pentru a ocoli aceste reglementări. Practic, asta este mișcarea medicinei alternative – o încercare de a ocoli standardele de reglementare și de a crea o narațiune care să convingă publicul că aceasta este o idee bună.

Una dintre metodele de protecție a consumatorilor este de a avea un standard bazat pe știință – medicamentele, de exemplu, trebuie să ofere dovezi științifice adecvate ale siguranței și eficacității înainte de a fi permise pe piață. Prin urmare, cercetarea științifică oferă un portal de intrare pentru uleiul de șarpe în sistemul de produse de sănătate reglementate. Am întâlnit recent un exemplu excelent în acest sens – „eliberați medicamente active”. Aceasta este o încercare de a lua homeopatia, care este bine stabilită ca fiind complet ineficientă, și de a o îmbrăca cu un nou jargon pseudoștiințific.

De fapt, pentru prima dată am fost informat despre acest fenomen de către Alexander Panchin, care este co-autorul unui nou articol BMJ care expune așa-numitele „droguri active cu eliberare” sau RAD. El este, de asemenea, membru al Comisiei pentru pseudoștiință și fraudă în cercetare a Academiei Ruse de Științe. Ei fac o treabă bună în încercarea de a elimina pseudoștiința din științe din Rusia (inclusiv homeopatia!) și este un model bun care ar trebui replicat în fiecare țară (acorzi atenție, AAAS?).

Articolul prezintă modul în care compania care produce RAD-uri joacă sistemul. Aceste produse dubioase sunt fabricate de o singură companie rusă numită OOO „NPF „Materia Medica Holding” (MMH). Compania a încercat să inunde reviste cu articole care arată eficacitatea diferitelor RAD, dar aproape toate sunt scrise în colaborare de o singură persoană, Oleg Epstein, care este fondatorul MMH. Acesta, desigur, este un uriaș steag roșu.

Iată un studiu găsit pe PubMed. Acesta este un studiu tipic folosit pentru a genera aspectul unui efect pentru un produs fals, cu o metodologie slabă și doar miroase a p-hacking. Autorii, inclusiv Epstein, susțin că rezultatele arată că un RAD de diclofenac face diclofenacul mai eficient, dar rezultatele nu arată cu adevărat acest lucru și sunt abia semnificative în general – un semnal roșu pentru p-hacking. În orice caz, fără replicare independentă de către cercetători fără nicio legătură sau interes în MMH, niciunul dintre aceste rezultate nu ar trebui luat în serios.

De asemenea, nu ar trebui luate în serios, deoarece RAD-urile sunt în esență magice – sunt diluții „ultraînalte” de anticorpi sau medicamente până la punctul în care nu rămân ingrediente active. Cu alte cuvinte, aceasta este doar homeopatie îmbrăcată cu noul jargon technobabble. Autorii articolului BMJ raportează:

Acesta este un alt mod înșelător de a spune că pilula nu conține molecule de substanță activă. Calcule simple arată că doar o moleculă de anticorpi este de așteptat în ~100 de milioane de pastile de anaferon. Din comunicările personale, suntem conștienți de pacienți care știau despre critica științifică a homeopatiei și doreau să evite orice medicină alternativă, dar totuși au fost păcăliți de descrierile înșelătoare ale produselor cu eliberare active, care sunt vândute fără rețetă în mai multe țări.

De asemenea

Autoritățile de reglementare din Rusia au înregistrat inițial cel puțin două RAD, anaferon și impaza, ca homeopati, dar ulterior, în 2009, cuvântul „homeopat” a dispărut din descrierile lor, în timp ce concentrația de ingrediente active nu a crescut.

Aceasta face o imagine destul de clară. Reputația homeopatiei este în scădere, în urma mai multor recenzii care arată în mod convingător că niciun produs homeopat nu funcționează pentru nimic. Mai mult, se știe (deși încă nu este suficient) despre ceea ce este de fapt homeopatia. Există încă o mare confuzie, mulți oameni crezând că homeopatia este plante medicinale sau medicină naturistă. Când majoritatea oamenilor învață că homeopatia este apă magică, ei ajung la concluzia corectă că nu are valoare. De fapt, campania noastră împotriva homeopatiei a constat în mare parte doar în educarea publicului despre ceea ce este ea de fapt.

Strategia RAD este doar de a reambala homeopatia pentru a masca ceea ce este. Aceștia exploatează în continuare punctele slabe ale sistemului revistelor științifice, cu o revizuire inadecvată permițând studii false să treacă. RAD este deja o piață internațională de mai multe milioane de dolari și speră să pătrundă în SUA și alte piețe occidentale. Este esențial să creștem gradul de conștientizare a ceea ce este RAD, că este doar homeopatie și nu un medicament adevărat, pentru a preveni marketingul său înșelător. Ar trebui, cel puțin, să fie etichetat în mod corespunzător drept homeopat.

Desigur, homeopatia este o înșelătorie completă și ar trebui să fie interzisă ca fiind frauduloasă. FDA și FTC și-au înăsprit reglementările homeopatiei, dar nu au putut sau nu au vrut să elimine complet această piață parazitară. Trebuie să menținem presiunea, să continuăm să creștem gradul de conștientizare a publicului și să creăm voința politică pentru a scăpa în sfârșit de această pseudoștiință dăunătoare.

Între timp, trebuie să ne asigurăm că companiile precum MMH nu doar rebrand aceleași prostii și nu reîncep ciclul de la capăt.

Autor

Steven Novella

Fondatorul și în prezent editor executiv al Medicinei bazate pe știință, Steven Novella, MD, este neurolog clinic academic la Școala de Medicină a Universității Yale. De asemenea, este gazda și producătorul popularului podcast științific săptămânal, The Skeptics’ Guide to the Universe, și autorul NeuroLogicaBlog, un blog zilnic care acoperă știri și probleme din neuroștiință, dar și știință generală, scepticism științific, filozofia știința, gândirea critică și intersecția științei cu mass-media și societatea. Dr. Novella a realizat, de asemenea, două cursuri cu The Great Courses și a publicat o carte despre gândirea critică – numită și The Skeptics Guide to the Universe.